Hayatın ilk yolculuğu-Yenidoğanlarda yenidoğan fototerapi ünitesinin kullanımı

Bebeğin cildi doğduğunda pembe ve hassastı. Çok tatlıydı! Ancak doğumdan sonraki birkaç gün içinde cilt yavaş yavaş sararmaya başladı ve ciddi vakalarda "küçük sarı bir insan" bile haline geldi. Ebeveynler bebekteki bu değişikliğin nedenlerini anlıyor mu? Bu arada, bu cilt değişikliğinin esas nedeni yenidoğan sarılığıdır. Sarılık ve tedavisini öğrenelim.

1. Giriş yenidoğan sarılığı

Sarılık, kandaki bilirubin konsantrasyonunun arttığının klinik bir belirtisidir. Yenidoğan derisi, bilirubinin ciltte, mukozada ve konjonktivada birikmesi nedeniyle sarı bir görünüme sahiptir.

Bu fenomen yeni doğanlar arasında yaygındır. Yenidoğan sarılığının genellikle birçok nedeni vardır ve sıklıkla aynı anda birden fazla neden bulunur. Örneğin anne ile çocuk arasındaki kan grubu uyumsuzluğu kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına ve aşırı bilirubin üretimine neden olur; neonatal asfiksi ve hipoksi karaciğer fonksiyonuna zarar verir ve bilirubin dönüşümünü etkiler, hatta hipotermi, kanama, enfeksiyon, ilaçlar vb. neden olabilir.

2. Sarılığın sınıflandırılması

Fizyolojik sarılık: Genellikle özel bir tedaviye gerek yoktur. Genellikle doğumdan sonraki 2-3 gün içinde ortaya çıkar ve 4-5 günde zirveye ulaşır. Sarılığın derecesi değişir. Zamanında doğan bebeklerde genellikle 2 hafta içinde iyileşir, prematüre bebeklerde ise 3-4 haftaya kadar gecikebilir.

Patolojik sarılık: Ciddidir ve zamanında takip ve tedavi gerektirir.

Anne sütü sarılığı: Özel bir sarılık türüdür ve iki duruma ayrılır.:

Erken başlangıçlı anne sütü sarılığı

Anne sütüyle beslenen bebeklerde doğumdan sonraki bir hafta içinde ortaya çıkar. Sarılığın ortaya çıkma süresi ve pik süresi fizyolojik sarılığa benzer ancak serum bilirubinin pik değeri fizyolojik sarılıktan daha yüksektir ve iyileşme süresi de fizyolojik sarılığa göre daha geç olur. Esas olarak emzirmenin başarısızlığından kaynaklanır. Yenidoğan dehidrasyon ve beslenme yetersizliği durumundadır ve mekonyumun atılımı gecikerek sarılığa neden olur.

Gecikmiş anne sütü sarılığı

Klinik görünüm genellikle doğumdan 1 hafta sonra (7 - 14 gün) nispeten geç olur veya fizyolojik sarılık hafifledikten ve serum total bilirubini fizyolojik aralığı aştıktan sonra kötüleşebilir.

3. Işık terapisini neden kullanmalıyız?

Yenidoğanların serum total bilirubin (TSB) düzeyleri belirli bir eşiğe ulaştığında fototerapi, invaziv olmayan temel bir tedavi müdahalesi haline gelir.

Uygun tedavi zamanında sağlanmazsa, kandaki aşırı bilirubin konsantrasyonları merkezi sinir sisteminde geri dönüşü olmayan hasara neden olabilir ve bu da bilirubin ensefalopatisine yol açabilir. Bu ciddi hastalık yenidoğan ölümü gibi ciddi sonuçlara yol açabilir.

4. Mavi ışıklı kutuların kullanımı

Fototerapinin etkisi temel olarak şunlara bağlıdır: ışığın dalga boyu, ışığın yoğunluğu ve fototerapiye maruz kalan yenidoğanın vücut yüzey alanı.

Mavi ışıklı kutular kullanırken bebeğinizin cildinin tamamen açığa çıkmasını sağlıyoruz. Bebek, bebeğe rahat bir ortam sağlayan, sıcaklığı 30-32°C'de kontrol edilen mavi ışıklı bir kutuya yerleştirilecektir. Mavi kutunun üstünde ve altında dalga boyu yaklaşık 425-475 nm olan bir dizi mavi ışık düzenlenmiştir. Işıklar arasındaki mesafe bebekten yaklaşık 25-35 cm uzakta olup, vücuttaki bilirubini yağda çözünenden suda çözünen hale dönüştürürken bebeğin "güneşlenmenin" keyfini çıkarmasına, böylece idrar ve safra yoluyla atılmasına olanak tanır.

5. Bebek güvenliği koruması

Yenidoğan fototerapi ünitesinin kullanımı sırasında bebeklerin güvenliği ve korunması açısından önemlidir.

Bebek girişinden önce: Mavi ışıklı kutuya yumuşak bir yatak örtüsü sereceğiz ve yatak örtüsünün iç kısmına U şeklinde konforlu bir yastık yerleştireceğiz, böylece bebeğe sarma ve güvenlik hissi verirken ışık efektini de etkilemeyeceğiz. Ayrıca bebeğin vücut ısısını ve ağırlığını ölçeceğiz ve bebeğin fiziksel durumunun iyi olduğundan emin olmak için cilt durumunu dikkatle kontrol edeceğiz.

Gözlerin korunması: Bebeğinizin gözlerini güçlü ışık uyarımından korumak için fototerapi göz maskesi takın ve gözlerin temiz olduğundan emin olmak ve bakteri üremesini azaltmak için göz maskesini her gün değiştirin.

Cildin korunması: Bebeğinizi ışıktan korumak için fototerapi bezleri kullanın, temiz ve rahat kalması için bezini 4 saatte bir değiştirin. Eklemlere ve kemik karinasına hidrokolloid pansuman uygulayın, eldiven ve çorap giyerek cildin her açıdan hasar görmesini önleyin ve fototerapi sürecinin güvenli ve endişesiz olmasını sağlayın.

Bebeğin kaldığı süre boyunca: Hemşire kutuyu sık sık inceleyerek kutunun ısısını, bebeğin yaşamsal belirtilerini ve tüm vücudun cilt durumunu gözlemleyecektir. Bebek ciddi şekilde ağladığında, fototerapinin etkisini etkilememek için uygun rahatlığı sağlayın ve kuru süt lekesi, ter vb.

Yenidoğan fototerapi ünitesi, bebeği sarılıktan korumak için sıcak bir "ışık kozası" örüyor. Fototerapi kutularının kullanımını anladıktan sonra ebeveynlerin de kaygıyı azaltabileceğine inanıyorum. Bebeğin sorunsuz bir şekilde dönüşmesine ve hayatta yeni bir yolculuğa sağlıklı bir şekilde başlamasına yardımcı olmak için birlikte çalışalım.